Hronisks cistīts

Hronisks cistīts ir polietioloģiskscistīts ir urīnpūšļa slimībaurīnpūšļa slimība, kas rodas uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimību rezultātā, kuras netika savlaicīgi atklātas un kuras sāka ārstēt novēloti.

Pastāvīgs urīnpūšļa iekaisums izraisa gan tā struktūras izmaiņas, gan dažādus šī orgāna funkcionālos traucējumus. Ļoti svarīgs hroniskā cistīta klīnikas faktors ir dažādas izcelsmes imūndeficīts, kas veicina akūta cistīta hroniskumu.

Bieži hronisks cistīts rodas uz dažādu reproduktīvās sistēmas baktēriju infekciju fona (īpaši sievietēm). Diagnozei un ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja. Dažos gadījumos terapija var būt konservatīva, un dažreiz ir nepieciešama operācija.

Hroniska cistīta klasifikācija

Hronisks cistīts, atkarībā no klīniskā kursa rakstura, parasti tiek sadalīts trīs formās:

  1. Hronisks latents cistīts. Šo klīnisko formu raksturo fakts, ka patoloģiskais process ir asimptomātisks un tiek atklāts tikai endoskopisko pētījumu laikā. Bieži latents cistīts ir "medicīnisks atradums", tas ir, tas tiek atklāts nejauši. Šī cistīta forma savukārt var būt stabili latenta, ar retiem paasinājumiem (mazāk nekā 2 reizes gadā) vai biežiem paasinājumiem (vairāk nekā 2 reizes gadā).
  2. Pastāvīgs cistīts, kam raksturīgs hronisks iekaisums ar raksturīgiem simptomiem. Visas pacienta analīzes norāda uz iekaisuma, bakteriālas infekcijas klātbūtni, un visi laboratorijas parametri tiek mainīti vienā vai otrā virzienā.
  3. Intersticiāls cistīts ir iekaisuma slimība, kas saistīta ar pacienta vispārējā imūnā stāvokļa samazināšanos. Patoloģiskie procesi, kas notiek šajā cistīta klīniskajā formā, izraisa izmaiņas urīnpūšļa audu struktūrā. Intersticiāls hronisks cistīts nav baktēriju mikrofloras aktīvās pavairošanas sekas, taču tā ir visgrūtākā forma, un tās ārstēšana var būt ilgstoša un grūta.

Iekaisuma procesa rezultātā urīnpūšļa gļotādas audos notiek dažādas morfoloģiskas izmaiņas. Pastāv hroniska cistīta klasifikācija, kuras pamatā ir tieši šo morfoloģisko izmaiņu raksturs:

  1. Čūlains;
  2. Cistisks;
  3. Polipoze;
  4. Nekrotisks;
  5. Inkrustēts.

Turklāt ir hronisks alerģiska tipa cistīts, kam raksturīga eozinofīlu infiltrātu klātbūtne.

Hroniska cistīta profilakse

Lai novērstu hroniska cistīta attīstību, ir jāievēro personiskās un intīmās higiēnas noteikumi, jāizvairās no gadījuma dzimumakta un periodiski jāveic ginekologa vai urologa pārbaudes. Tikai savlaicīga diagnostika ļauj izvairīties no patoloģiskā procesa hroniskuma.

Jebkuras uroģenitālās sistēmas slimības jāārstē savlaicīgi, ievērojot visas ārstējošā ārsta receptes. Tas jo īpaši attiecas uz dažādām seksuāli transmisīvām slimībām, jo tās bieži izraisa hronisku cistītu.

Hroniska cistīta cēloņi

Pirmkārt, jāatzīmē, ka hronisks cistīts sievietēm tiek diagnosticēts biežāk nekā vīriešiem. Šāds stāvoklis ir saistīts ar uroģenitālās sistēmas strukturālajām iezīmēm. Sievietes maksts un tūpļa atrodas urīnizvadkanāla tiešā tuvumā, un dzimumakta laikā vai ja netiek ievēroti personiskās higiēnas pamatnoteikumi, baktēriju mikroflora viegli nonāk urīnpūslī, kur tā aktīvi vairojas un izraisa iekaisumu. Sievietes urīnizvadkanāls ir daudz īsāks, un tāpēc baktērijas daudz ātrāk nonāk urīnceļu sistēmas orgānos. Vīriešiem hronisku cistītu bieži izraisa dažādas uroģenitālās sistēmas slimības, kuras pavada traucēta urinēšana vai dažu urīnceļu sistēmu obstrukcija (prostatas adenoma, dažādas izcelsmes striktūras utt. ).

Dažādas uroloģiskas slimības, sastrēgumi urīnpūslī, kas saistīti ar traucētu urinēšanu (piemēram, nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana) var izraisīt hroniska cistīta attīstību. Arī hronisks cistīts var attīstīties uz sarežģītu fona patoloģiju fona - pielonefrīts, cukura diabēts, vulvovaginīts, prostatīts, uretrīts, dažādas etioloģijas jaunveidojumi utt.

Līdzīgs patoloģisks stāvoklis bieži tiek konstatēts cilvēkiem, kuri cieš no urolitiāzes. Riska faktori var būt bieža hipotermija, neķītra dzimumdzīve, pikants ēdiens un slikta personīgā higiēna. Bieži hronisks cistīts attīstās uz dažādu hormonālo izmaiņu fona (grūtniecība, laktācija, menopauze utt. ).

Tādējādi hronisks cistīts, kura ārstēšana bieži ir ilgstoša un diezgan sarežģīta, prasa vairākus diagnostikas pasākumus, kas palīdzēs noteikt precīzu patoloģijas cēloni.

Hroniska cistīta simptomi

Hroniska cistīta simptomi tieši ir atkarīgi no tā formas. Latentā hroniskā cistīta mānīgums slēpjas faktā, ka šī patoloģijas forma neizpaužas diezgan ilgu laiku. Tikai 1 vai 2 reizes gadā pacientam var būt saasināšanās. Šajos periodos pacientam ir akūta cistīta simptomi:

  • asiņu klātbūtne urīnā un, kā rezultātā, tās krāsas maiņa (neliela duļķainība vai "gaļas sloksņu" krāsas urīns);
  • bieža vēlme urinēt;
  • asas sāpes urinēšanas beigās, tūpļa vai starpenē (vīriešiem sāpes var dot dzimumlocekļa galvai);
  • vispārējā somatiskā stāvokļa pārkāpums (subfebrīla vai drudža temperatūra, savārgums, reibonis utt. ).

Dažreiz hroniska cistīta simptomi ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Tas attiecas ne tikai uz fizisko stāvokli, bet arī uz psiholoģisko. Cilvēki, kas cieš no dažādiem funkcionāliem traucējumiem urīnpūšļa darbā, bieži vien kļūst atsaukti, reti iziet no mājas utt.

Vissmagākā hroniskā cistīta forma ir intersticiāla. Sāpju sindroms pastāvīgi pavada pacientu, un, ja slimības sākumā sāpes var būt periodiskas un ne pārāk intensīvas, tad laika gaitā tās kļūst nemainīgas un nepanesamas. Sāpes nedaudz samazinās tūlīt pēc urinēšanas, bet pakāpeniski palielinās, piepūšot urīnpūsli.

Hroniska cistīta diagnostika

Šīs slimības diagnoze rada zināmas grūtības, jo simptomi rodas periodiski, un klīniskā aina ir neskaidra. Lai noteiktu precīzāku diagnozi, pacientiem tiek nozīmēti papildu izmeklējumi no saistītiem speciālistiem. Sievietēm ginekologa pārbaude ir obligāta, vīriešiem - taisnās zarnas pārbaude, ko veic proktologs.

Nākamais diagnostiskās izmeklēšanas posms ir laboratorijas testi. Būtu jānokārto vispārējie urīna un asins testi, bakterioloģiskie pētījumi par patoloģiskas mikrofloras klātbūtni, antibiotikogramma (pētījums, kas ļauj izvēlēties antibiotikas). Gan vīrieši, gan sievietes no urīnizvadkanāla paņem tamponu, kas var atklāt dažādas seksuāli transmisīvās slimības.

Nākamais posms ir urīnpūšļa funkcionālo traucējumu izpēte. Šim nolūkam pacientam tiek noteiktas attēlveidošanas instrumentālās izpētes metodes (ultraskaņa, uroflometrija, cistoskopija, cistogrāfija utt. ). Šīs pētījumu metodes palīdz ārstam iegūt pilnīgu priekšstatu par urīnpūslī notikušajām strukturālajām izmaiņām, bojājuma raksturu un pamatfunkciju pārkāpumu utt.

Ja ir aizdomas par hronisku cistītu, ir jāveic daži pasākumi, kas palīdzēs atšķirt šo slimību no dažādu etioloģiju audzējiem - gan ļaundabīgiem, gan labdabīgiem.

Hroniska cistīta ārstēšana

Pirmkārt, ir vērts atzīmēt, ka, ja jums tiek diagnosticēts hronisks cistīts, kā ārstēt slimību var noteikt tikai kvalificēts ārsts pēc visaptverošas pacienta pārbaudes. Pašapkalpošanās nav pieņemama un var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Ārstēšanas taktikas izvēle tieši ir atkarīga no tā, kādi faktori izraisīja patoloģijas attīstību, no pacienta individuālajām īpašībām un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes.

narkotiku ārstēšana hroniska cistīta gadījumā

Galvenais hroniskā cistīta ārstēšanas veids ir antibiotiku terapija. Ārsts izvēlas antibiotikas individuāli, atkarībā no tā, kuri mikroorganismi izraisīja iekaisumu. Ja nav iespējams izveidot antibiotiku, tad tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas. Arī šādas terapijas ilgums ir ļoti individuāls, un tas svārstās no 7-10 dienām līdz 2-4 nedēļām.

Paralēli tiek veikta vispārēja terapija, kuras mērķis ir normalizēt imūnsistēmas darbību, atjaunot hormonālo līdzsvaru un novērst citus faktorus, kas veicina patoloģijas attīstību. Šim nolūkam pacientam tiek nozīmēti imūnmodulatori (ja nav kontrindikāciju), antihistamīni, zāles, kas uzlabo vietējo asinsriti, antihipoksanti un citas zāles. Tikai vispārējā stāvokļa korekcija dod pacientam iespēju veiksmīgi ārstēt slimību un pilnvērtīgu dzīvi.

Tiek izmantota arī simptomātiska terapija, kuras mērķis ir sāpju sindroma likvidēšana. Šim nolūkam tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ja pacientam ir vienlaicīgas urīnpūšļa slimības (urolitiāze, urīnpūšļa polipi utt. ), Tad šo slimību ārstēšana ir nepieciešama līdz ķirurģiskai ārstēšanai.

Dažos gadījumos ārsti var uzskatīt, ka urīnpūšļa skalošana ar pretiekaisuma līdzekļiem ir aktuāla. Arī pacientam regulāri jāapmeklē fizioterapijas procedūras, kas palīdz normalizēt asinsriti un stiprināt iegurņa pamatnes muskuļus.

Ar slimības intersticiālu formu hronisks cistīts, kura simptomi, ārstēšana un pazīmes ļoti atšķiras no citu patoloģiju izpausmēm, diezgan bieži prasa ķirurģisku ārstēšanu. Priekšroka tiek dota orgānu saglabāšanas operācijām. Efektīvas ir arī tādas procedūras kā lāzerterapija, elektroforēze, lietojot dažādas zāles, elektrostimulācija utt.